A：“头晕目眩、天旋地转”是一种强烈的运动错觉，患者常描述为“房子在转”“自己像在坐船”或“站不稳要摔倒”，医学上称为“眩晕”，尤其多属于“周围性眩晕”或“中枢性眩晕”的范畴。

这种症状并非简单的“脑供血不足”就能概括，其背后可能涉及多个系统的功能障碍，常见原因包括：

• 耳源性眩晕（最常见）：

  • 良性阵发性位置性眩晕（BPPV，俗称“耳石症”）：头部位置改变时诱发短暂但剧烈的旋转感，如翻身、起床、低头或抬头时。
  • 梅尼埃病：反复发作的旋转性眩晕，持续数分钟至数小时，常伴耳鸣、听力下降和耳闷胀感。
  • 前庭神经元炎：多在感冒后发生，突发持续性眩晕，伴恶心呕吐，可持续数天，但无听力损害。

• 中枢性眩晕：

  • 脑干或小脑缺血（如椎-基底动脉供血不足）、脑梗死、脑肿瘤等影响平衡中枢的病变，此类眩晕可能更危险，需及时排查。

• 颈椎源性因素：

  • 颈椎退行性变、骨质增生压迫椎动脉，影响脑部供血，导致体位改变时出现头晕目眩。

• 精神性或功能性眩晕：

  • 焦虑、抑郁、长期压力大引发的植物神经功能紊乱，也可表现为持续性头昏、不稳感或短暂眩晕，常伴心悸、出汗、失眠等症状。

由于病因复杂，若频繁出现“天旋地转”感，务必及时就医，明确诊断，避免误诊漏诊。

Q：中医如何看待“头晕目眩、天旋地转”？

A：中医将此类症状归为“眩晕”范畴，认为“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”。其核心病机多与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。

• 肝阳上亢：情志不遂，肝气郁结化火，肝阳亢逆于上，扰动清窍，发为眩晕，常伴急躁易怒、面红目赤。
• 痰湿中阻：脾失健运，水湿停聚成痰，痰浊上蒙清窍，导致头重如裹、视物晃动、恶心欲呕。
• 气血亏虚：久病体弱或思虑过度，气血生化不足，清窍失养，故见头晕目眩，动则加剧，神疲乏力。
• 肾精不足：年老体衰或房劳过度，肾精亏虚，不能生髓充脑，脑髓空虚而致眩晕，常伴耳鸣、腰膝酸软。

治疗上，中医强调“审证求因，辨证论治”，通过中药调理、针灸、推拿、拔罐等综合手段，调和阴阳、平肝熄风、化痰通络、补益气血，从根本上改善内环境，恢复机体平衡。

济南远大中医脑康医院在诊治此类疑难性、慢性眩晕方面，充分发挥中医药整体调节的优势，结合现代医学检查，精准辨证，为患者制定个性化治疗方案，帮助众多患者摆脱“天旋地转”的困扰。

Q：能否分享一些真实患者的治疗案例？

A：当然可以。以下是两位在济南远大中医脑康医院接受治疗并康复的真实案例：

案例一：反复眩晕的司机刘师傅

刘师傅，50岁，出租车司机，近两年来多次突发“天旋地转”，尤其是在停车后起身或转头时，伴有恶心、冷汗，需闭眼静卧数十分钟后才能缓解。医院诊断为“耳石症”，虽经手法复位暂时好转，但一个月内复发三次，严重影响工作。

就诊于济南远大中医脑康医院后，中医专家认为其除局部耳石脱落外，根本在于“肝肾不足，兼有痰瘀阻络”。在建议继续规范复位治疗的同时，给予滋补肝肾、化痰通络的中药内服，并配合针刺百会、风池、太冲等穴位。经过一个半月的系统调理，刘师傅未再出现剧烈旋转感，偶有轻微头昏也很快消失，现已安全重返驾驶岗位。

案例二：长期头昏不稳的白领小赵

小赵，28岁，公司职员，近半年总感觉头脑不清醒，视物轻微晃动，似坐车颠簸，尤其在办公室空调环境下或加班后加重，伴有注意力不集中、心慌、失眠。多次检查无器质性病变，西医考虑为“慢性主观性眩晕”或“焦虑相关性头晕”。

在济南远大中医脑康医院就诊时，专家辨证为“心脾两虚，清阳不升，兼有肝郁”。治疗以补益心脾、疏肝解郁为主，采用归脾汤加减配合疏肝理气药物，并辅以每周两次的头颈部针灸和耳穴压豆。治疗三周后，小赵感觉头部轻松，晃动感明显减轻；坚持治疗两个月后，症状基本消失，睡眠改善，工作效率显著提升。

Q：总结一下，出现“头晕目眩、天旋地转”该怎么办？

A：“天旋地转”般的眩晕感不仅影响生活，更可能是身体发出的警示信号。济南远大中医脑康医院通过中医辨证思维，结合现代诊疗技术，深入探寻眩晕根源，针对不同体质和病因实施个体化治疗。无论是耳源性、颈椎源性还是功能性眩晕，都能通过中药、针灸等绿色疗法有效缓解症状、减少复发。早诊断、早干预，是走出“眩晕迷雾”、重获平稳人生的关键。